Lutter pour un monde sans paludisme - L'engagement en faveur de nouvelles innovations dans la lutte antivectorielle est synonyme de tranquillité d'esprit pour les communautés africaines

Imaginez un monde où aucun parent ne perd un enfant à cause d'une piqûre de moustique. Un monde où les économies prospèrent, libérées du fardeau d'une maladie évitable et traitable. Imaginez un monde où les enfants grandissent en bonne santé, où leur potentiel s'épanouit.

“L'impact humain du paludisme en Afrique subsaharienne reste énorme, un enfant mourra toutes les une minute trente du paludisme », déclare le Dr Rose Peter, experte en lutte antivectorielle de Syngenta avec plus de deux décennies d'expérience dans le soutien aux communautés africaines dans leur lutte contre le paludisme"

Malgré des progrès significatifs au cours des 20 dernières années dans les techniques d'intervention vitales telles que les moustiquaires, la pulvérisation intradomiciliaire à effet rémanent (PID), les traitements efficaces et l'introduction récente de programmes de vaccination - qui ont tous contribué à une réduction des décès dus au paludisme jusqu'à 50 % au cours de la période 2003-2023 - les moustiques continuent de gagner. Le Rapport mondial sur le paludisme 2024 de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) dresse un tableau inquiétant, révélant une augmentation des cas de paludisme dans le monde en 2023 à 263 millions, soit une augmentation de 11 millions par rapport à l'année précédente.

Lorsque le paludisme frappe, son impact dévastateur se fait sentir dans les familles et les communautés, affectant tous les aspects de la vie. Si un agriculteur tombe malade de la maladie pendant la période de récolte, les rendements des cultures peuvent chuter, ce qui entraîne une baisse des revenus familiaux pouvant aller jusqu'à 50 pour cent.

"Vous pouvez imaginer, non seulement il y a des morts, mais les gens qui tombent malades ne peuvent pas travailler, ils ne peuvent pas aller à l'école, ils ne peuvent pas cultiver leurs champs, et tout cela a un coût et un impact énormes sur leur vie et leurs moyens de subsistance", dit Peter.

Aujourd'hui, le paludisme est toujours classé comme l'une des principales causes de décès dans les pays à revenu faible et intermédiaire, et les chiffres montrent que les enfants de moins de cinq ans sont les plus vulnérables.

Ces statistiques qui donnent à réfléchir mettent en évidence le besoin continu de soutien dans la lutte antivectorielle. On compte environ 600 000 décès dus au paludisme chaque année, dont 76 % d'enfants. Cela représente plus de 1 000 enfants qui meurent du paludisme chaque jour, principalement en Afrique.

La tempête parfaite

Le paludisme se développe dans le chaos, s'épanouissant dans des environnements marqués par l'instabilité et la vulnérabilité. Qu'il s'agisse des modèles imprévisibles du changement climatique, du désordre social dans les communautés, de l'affaiblissement des systèmes gouvernementaux ou de l'emprise de la pauvreté, la lutte contre le paludisme nécessite une approche résolue et dotée de ressources.  

De nombreuses communautés n'ont toujours pas accès à des mesures de prévention et de traitement de qualité, tandis que les crises humanitaires et l'escalade des impacts du changement climatique perturbent les stratégies de prévention existantes et amplifient les risques pour les populations déjà vulnérables.
 

" Le changement climatique est la tempête parfaite », explique Peter. « Nous constatons une augmentation des pluies et du paludisme. Dans de nombreux cas, nous assistons à une augmentation des phénomènes météorologiques violents et défavorables, tels que les cyclones. Le Mozambique a été particulièrement touché ces derniers temps et le paludisme prospère dans ces conditions , ajoute-t-elle.

Le paludisme et la pauvreté vont de pair, et l'un des meilleurs moyens d'aider est d'atténuer les effets du paludisme en le prévenant." 

L'élimination du paludisme dépend d'une combinaison de facteurs et varie d'un pays à l'autre, explique Peter.

“Par exemple, le Rwanda a connu un grand succès parce qu'il s'est beaucoup appuyé sur la PID et les moustiquaires en combinaison et séparément, et ils se lancent maintenant dans l'étude des larvicides [produits ciblant les ravageurs au stade des jeunes larves]. Il existe cependant d'autres pays où les programmes ne peuvent même pas démarrer chaque année en raison de systèmes plus faibles.”

Défis de financement

Les programmes de prévention du paludisme dans toute l'Afrique subsaharienne dépendent fortement du financement international. Les récentes réductions de l'aide des principaux pays donateurs, tels que les États-Unis et le Royaume-Uni, sont un exemple de nouveau défi dans la lutte contre le paludisme.

Néanmoins, certains pays explorent déjà de nouveaux modèles de financement alternatifs pour soutenir leurs programmes vitaux, malgré les déficits de financement.

Mehdi Ibenbrahim, Syngenta Professional Solutions (SPS) Commercial Head Vector Control, North, West and South Europe, who has first-hand experience in numerous malaria-affected countries, says: “The funding restrictions are something rather new, but our mission remains to support the African countries and the communities to combat malaria.

“We are confident that one way or another the fundings will be addressed. It will reorganise itself naturally. Our commitment is to the African communities.”

Mehdi Ibenbrahim, responsable commercial de la lutte antivectorielle chez Syngenta Professional Solutions (SPS) pour l'Europe du Nord, de l'Ouest et du Sud, qui a une grande expérience dans de nombreux pays touchés par le paludisme, déclare : "Les restrictions de financement sont quelque chose d'assez nouveau, mais notre mission reste de soutenir les pays et les communautés africains dans la lutte contre le paludisme."

“Nous sommes convaincus que, d'une manière ou d'une autre, les financements seront abordés. Les choses se régleront naturellement. Notre engagement est envers les communautés africaines.”

Notant une tendance positive dans l'augmentation du financement national des programmes de lutte contre le paludisme, Simon Elsworth, responsable des solutions professionnelles pour l'Europe chez Syngenta, déclare : "Les gouvernements se mobilisent et cherchent des moyens de se financer. Les modèles de financement peuvent changer, mais le besoin est toujours là."

"Notre travail consiste à rester proche de ces pays et de ces marchés et à être en mesure de travailler avec eux de manière collaborative pour permettre aux produits d'être encore utilisés et d'offrir ces avantages aux communautés."

L'impact immédiat des coupes dans l'aide se fait déjà sentir sur le terrain, les pays n'ayant pas été en mesure de distribuer des moustiquaires cette année, par exemple en raison du manque de financement, explique Peter.

Elle souligne l'importance croissante des approches collaboratives à l'avenir. "L'avenir de la lutte contre le paludisme va reposer sur de nombreux partenariats entre les secteurs privé et public." 

Avez-vous déjà mangé dans un Nando's? demande Peter. Le projet Goodbye Malaria au Mozambique est une belle histoire. Chez Nando's, une grande partie du piment PERi-PERi provient d'Afrique australe et est un ingrédient essentiel de la cuisine afro-portugaise. Pour s'assurer que les agriculteurs qui cultivent leurs piments sont protégés, Nando's soutient les programmes de PID, en particulier au Mozambique. Ce programme a connu un énorme succès, avec une réduction importante des cas de paludisme.

Le partenariat avec Nando's est un exemple éloquent de la façon dont le secteur privé peut avoir un impact réel et mesurable sur la santé publique, a déclaré Sherwin Charles, cofondateur et directeur général de Goodbye Malaria.

"Ensemble, nous avons mis en place un programme de PID très performant qui transforme le Mozambique, non seulement en réduisant le paludisme de plus de 75 % dans les zones où nous opérons, mais aussi en libérant des opportunités économiques et une résilience au niveau communautaire." 

Nous ne nous contentons pas de lutter contre le paludisme ; Nous renforçons les capacités, créons des emplois, améliorons l'accès à des interventions de qualité et permettons aux communautés de s'approprier leurs résultats en matière de santé.

Bien que la boîte à outils de lutte contre le paludisme se soit élargie, chaque solution est confrontée à son propre ensemble de défis. La résistance aux insecticides menace l'efficacité de la PID, il peut être difficile d'assurer une utilisation cohérente et correcte des moustiquaires, et bien que les vaccins soient prometteurs, leur efficacité est limitée (40 à 60 %) et ils peuvent être coûteux. Il est évident qu'aucune approche ne peut à elle seule éradiquer le paludisme. Le progrès exige des efforts soutenus, des ressources accrues et une innovation continue pour surmonter ces obstacles.
 

Un partenaire dédié

Syngenta est fier d'être un partenaire engagé dans la lutte contre le paludisme. L'organisation opère dans plus de 30 pays, fournissant des solutions PID qui comprennent également un soutien sur le terrain et des programmes de formation conçus pour maximiser l'efficacité et l'engagement au sein des communautés.

"La boîte à outils de la lutte antivectorielle s'est sans aucun doute élargie au fil des ans », déclare M. Ibenbrahim. « Il y a des moustiquaires, des PID, des larvicides et des répulsifs spatiaux."

"L'une des mesures les plus efficaces pour lutter contre le paludisme est la PID et nous pensons qu'elle restera une intervention clé dans la lutte contre le paludisme. Pour une lutte antivectorielle durable et pour aider à atteindre les objectifs d'éradication du paludisme, il est essentiel que des fonds soient disponibles pour la PID", ajoute-t-il

Cependant, Andy Bywater, responsable mondial du marketing professionnel de la lutte antiparasitaire chez Syngenta, met en garde contre la tendance à transférer des fonds du PID vers une dépendance exclusive aux moustiquaires.

“Les deux interventions ont un grand impact sur la réduction du paludisme, mais nous avons besoin de plusieurs outils pour gérer la résistance et, par conséquent, la PID reste un élément central de nombreux programmes de lutte contre le paludisme, de sorte qu'il est très risqué de détourner des fonds de cette méthode lorsqu'on essaie de maintenir la lutte contre le paludisme.”

Les problèmes de conformité sont l'un des plus gros problèmes liés à l'utilisation des moustiquaires seules comme solution, explique Peter. « Vous entrez souvent dans les maisons et vous voyez les moustiquaires non ouvertes sur les étagères. Elles sont utilisées pour d'autres choses, des voiles de mariée aux filets de pêche, en passant par la couverture des légumes la nuit pour éviter qu'ils ne soient attaqués par les insectes.

Des solutions innovantes

Malgré des efforts concertés, aucun pays n'a jamais contrôlé ou éradiqué le paludisme sans PID. À l'approche de la Journée mondiale de lutte contre le paludisme, alors que l'OMS exhorte à renouveler son engagement à mettre fin au paludisme, Syngenta se tient à l'avant-garde de l'innovation dans le domaine de la PID, sur le point de lancer un nouveau produit appelé Sovrenta®, qui a été pré-qualifié par l'OMS.

Sovrenta® exploite la puissance de la technologie de pointe PLINAZOLIN® et représente la dernière avancée en matière d'innovation en matière d'insecticides, offrant une nouvelle génération de solutions pour lutter contre les maladies transmises par les moustiques.

Conçu pour une utilisation en intérieur, il est appliqué sur les murs des maisons et se transfère au moustique lorsqu'il atterrit. Il agit en ciblant le système nerveux d'un moustique et est très efficace, même là où les populations de moustiques ont évolué pour être résistantes aux insecticides plus anciens.

Syngenta a été l'une des premières entreprises à commercialiser des produits destinés à la PID durable et a continué d'investir dans la recherche et l'innovation de pointe, comme l'explique M. Elsworth.

“Avec notre produit actuel Actellic®, nous avons eu un impact positif sur la vie de plus de 100 millions de personnes en Afrique subsaharienne et c'est une énorme contribution à apporter et quelque chose dont nous sommes vraiment, vraiment fiers."

“Le lancement de Sovrenta® nous permet d'offrir deux solutions très performantes qui peuvent être pivotées pour réduire le risque de développement de résistance.”

Depuis son lancement en 2013, l'Actellic® 300CS de Syngenta a contribué à réduire les cas de paludisme jusqu'à 64 % dans les zones où la PID a été mise en œuvre.

Les communautés qui ont recours à des interventions efficaces de PID ont considérablement réduit les cas de paludisme. Un exemple est le progrès remarquable accompli au Rwanda, comme le dit Peter.

"Lorsqu'ils ont commencé à pulvériser au Rwanda, 54 % de la population souffrait d'au moins une épidémie de paludisme par an depuis l'introduction de la PID. Aujourd'hui, il n'y a plus que 4 % de la population qui souffre d'un épisode de paludisme chaque année", dit-elle.

Avec Sovrenta®, une seule application par an est nécessaire, ce qui permet de réduire les coûts et de limiter les interruptions de la vie quotidienne de la famille sans compromettre la sécurité.

Une longueur d'avance sur les moustiques

Muthee explique l'importance stratégique d'investir dans un nouveau produit. "Actellic® a vraiment donné des résultats. Sovrenta® est un partenaire de rotation que vous pouvez utiliser pour alterner, car nous ne voulons pas voir de résistance se développer", dit-il.

Cependant, les moustiques évoluent constamment, ce qui signifie que leur capacité d'adaptation nécessite une innovation continue.

"Au fil du temps, le moustique et le parasite sont devenus intelligents et ont développé une résistance, à la fois aux traitements contre le paludisme et aux insecticides utilisés sur les murs et les moustiquaires", explique Peter.

“Le comportement des moustiques est également en train de changer. Ce qui s'est passé, c'est que beaucoup de moustiques ont appris à ne plus rentrer à l'intérieur. Ils mordent à l'extérieur."

“ThL'autre chose que nous avons tendance à oublier, c'est qu'il existe d'autres maladies à transmission vectorielle qui posent des défis, par exemple, la dengue et le virus chikungunya, et nous voyons de plus en plus d'épidémies de ces maladies, et nous avons également besoin de quelque chose pour contrôler ces moustiques.”

Autonomisation des communautés

Le succès de tout nouveau produit dans ce domaine repose sur l'autonomisation des communautés par le biais de campagnes de sensibilisation et de formations solides.

Nos relations avec ces communautés, ces équipes et ces principales parties prenantes sont essentielles, déclare Peter.

“Nous fournissons beaucoup de soutien en termes de formation et de soutien des programmes et de suivi, de sorte que nous devenons amis et que nous faisons vraiment partie de leur équipe.”

En tant que partenaire de confiance dans les communautés touchées, l'engagement de Syngenta va au-delà de la simple fourniture de produits ; Le soutien et la collaboration continus sont essentiels.

"L'un de nos engagements vis-à-vis des programmes nationaux de lutte contre le paludisme (PNLP) avec lesquels nous travaillons est que notre équipe sur le terrain contribue à ce que nous appelons la « formation des formateurs », afin que nous aidions les opérateurs de pulvérisation grâce à notre expérience pour nous assurer qu'ils appliquent les produits avec précision et diligence", explique Ibenbrahim

Espoirs pour l'avenir

Malgré les défis actuels, le dévouement des personnes travaillant dans la lutte contre le paludisme reste inébranlable.

“Je crois que nous continuons à faire une différence », déclare Peter, imperturbable. « Lorsque nous avons travaillé avec l'hôpital de la mission Mount Mulanje au Malawi, par exemple, où, lorsqu'ils ont commencé à pulvériser des insecticides à effet rémanent à l'intérieur des habitations au plus fort de la saison du paludisme, ils avaient au moins 26 enfants atteints de paludisme aigu dans le service intensif, et après avoir commencé à pulvériser, ils avaient peut-être un enfant à l'hôpital avec un paludisme aigu. Notre travail fait une énorme différence.”

Ibenbrahim poursuit : "Quand vous écoutez les histoires, quand vous voyez vraiment à quel point les communautés locales essaient de relever ce défi, c'est juste un privilège de contribuer un peu, même très légèrement, à sauver la vie de quelqu'un."

“Mais j'aimerais que le paludisme soit réduit d'au moins la moitié, voire éliminé », déclare Peter. « Et il y a des pays qui vont l'éliminer. Récemment, le Cap-Vert l'a éliminé. Zanzibar l'a pratiquement éliminé. L'Égypte l'a éliminé.”

La lutte contre le paludisme est loin d'être terminée, mais chaque pas que nous faisons nous rapproche d'un monde sans paludisme. Syngenta partage l'objectif de l'OMS de réduire l'incidence et la mortalité dues au paludisme d'au moins 90 % d'ici 2030.

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Histoire de réussite : Pilgrim Africa